各县（市、区）司法局：

现将《长治市社区服刑人员风险评估办法》印发给你们，请认真学习，并遵照执行。

                                                               长治市司法局

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长治市社区服刑人员风险评估办法

为了加强社区服刑人员管理，提高教育矫正质量，根据《刑法》、《刑事诉讼法》及两高两部《社区矫正实施办法》，结合我市工作实际，制定本办法。

一、 指导思想

社区服刑人员风险评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。

二、 风险评估的任务与目的

风险评估就是通过对社区服刑人员危险指标的测验、分析和判断，评估社区服刑人员的人身危险性程度，并对社区服刑人员进行危险等级分类，为社区服刑人员分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。

三、 风险评估的工作主体和风险评估对象

(一)风险评估工作主要由县社区矫正机构社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。

(二)风险评估对象为拟判处非监禁刑、拟暂予监外执行的罪犯以及纳入社区矫正的社区服刑人员。

四、风险评估指标

(一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类：

（1）犯罪与服刑表现记录；

（2）教育和工作背景；

（3）经济状况；

（4）家庭和婚姻状况；

（5）居住指标。

(二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类：

（1）休闲和娱乐活动情况；

（2）交友情况；

（3）酗酒和使用毒品情况；

（4）心理、情绪和人格特征；

（5）生活态度及政治倾向。

五、风险等级

为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。

六、工作流程

风险评估工作流程共分5个步骤：

1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好记录。

2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表，并安排社区服刑人员填写自陈量表和症状自评量表。之后，对测量结果进行评分，并填写《社区服刑人员风险评估记录表》。要注意的是，社区服刑人员测试前，工作人员要教育和引导他们积极配合，使其真实地表达自己内心的想法和反映实际情况，减少测试的偏误。

3.确定类别。工作人员按照危险程度测评量表测评分数×50%＋自陈量表评分数×40%＋症状自评量表×10％的公式求得该对象测评结果的最后得分，然后根据高、中、低三个类别所规定的分数区间，归入相应的类别。在此基础上，由乡镇司法所社区矫正日常工作人员集体研究审定类别，分析测评中反映出的情况，作出评估报告，提出针对性的矫正意见。

4.调整类别。由于社区服刑人员的情况在不断变化之中，若社区服刑人员的情况变化比较明显时，须重新测评一次，根据测评结果经集体研究调整类别。并将每次测评结果填入《社区服刑人员风险评估记录表》内。

5.评估与分类管理的衔接。对高、中、低三类社区服刑人员实施不同强度的监管。其中，对高风险类对象纳入分类管理的严管；对中风险类对象纳入分类管理的普管；对低风险类对象纳入分类管理的宽管。根据不同类别，落实相应的管理措施。

附件：1.危险程度可能性评估量表

2.社区服刑人员自陈量表

3.症状自评量表（SCL-90）

4.社区服刑人员风险评估综合评分表

    附件1

危险程度可能性评估量表

测评说明：

本量表是采用逐步推进提问式方法进行材料采集，在基本材料的采集过程中，不能够跳跃提问。本量表对原始数据的精确性要求较高，原始数据将直接影响到预测结果的精确度。在具体操作过程中应注意以下问题：

1.在“犯罪类别”一栏中如果该预测对象为数罪并罚，则选择其所犯主要罪名，一般是选择判刑较重的那个罪名，但是涉毒、涉淫犯罪除外。若所列罪名中不包括预测对象所犯罪名，则选择“其他犯罪”。

2.对于“初次犯罪年龄”、“自杀史”、“家族精神病史”、“成瘾类别”等栏尤其要注意核实预测对象的实际情况。

3.“家庭经济状况”一栏是依据其居住地的生活水平进行的划分，而不是按照国家或者省、市级标准进行划分。

本量表由16个题目组成，拟判处非监禁刑、拟保外就医罪犯征求意见评估时以及社区服刑人员入矫初次测评时，单独适用此表。本量表由工作人员测评。每道题设①—⑥不等，①为1分、②为2分，依此类推。累计25分以下为低风险，26—35中等风险，36分以上为高风险。

1.矫正类别

①剥夺政治权利□  ②管制□  ③假释□  ④缓刑□  ⑤保外就医□

2.年龄

①55岁以上□  ②45—55岁□  ③35—45岁□  ④35岁以下□

3.性别

①女□ ②男□

4.婚姻状况

①已婚□  ②丧偶□ ③离婚□  ④未婚□

5捕前职业

①公务员、事业单位人员、离退休人员□  ②私营业主、个体户□

③学生、工人、农民□                  ④无业人员□

6.文化程度

①大专以上□ ②高中、中专□  ③初中□  ④小学及以下□

7.初次犯罪年龄

①45岁以上□  ②36—44岁□  ③18—35岁□  ④18岁以下□

8.刑期

①3年以下□  ②3—5年□  ③5—10年□  ④10年以上□

9.前科次数(劳教处分计算在内，本次判决不计)

①无□ ②一次□ ③二次□ ④三次以上□

10.犯罪类型

①过失犯罪、贿赂犯罪、贪污犯罪、军职犯罪□

②破坏社会主义市场经济秩序罪、盗窃罪、诈骗罪、涉淫犯罪、制假售假犯罪□

③其他犯罪□

④危害国家安全犯罪、危害公共安全犯罪、故意杀人罪、故意伤害罪、抢劫罪、强奸罪、涉黑犯罪、涉毒犯罪、涉邪犯罪□

11.剥夺政治权利

①否□ ②是□

12家庭经济状况

①比较富裕□ ②一般□ ③低于社会保障□

13.家庭关系

①和谐□  ②一般□  ③无往来□

14.自杀史

①无□  ②有□

15.精神病家族史

①无□  ②有□

16.成瘾类别

①无□  ②网瘾□  ③药瘾□  ④酒瘾□  ⑤赌瘾□  ⑥毒瘾□

危险程度可能性评估测量纸

(此表为工作人员填写)

姓名：  得  分：

编号：  测试日期：

①  ②  ③  ④  ⑤  ⑥

1.  □  □   □  □   □

2.  □  □   □  □  

3.  □  □  

4.  □  □   □  □   □

5.  □  □   □  □   □

6.  □  □   □  □   □

7.  □  □   □  □   □

8.  □  □   □  □   □

9.  □  □   □  □   □

10. □  □   □  □   □

11. □  □  

12. □  □   □  

13. □  □   □  

14. □  □  

15. □  □  

16. □  □   □  □   □   □

    附件2

社区服刑人员自陈量表

测验说明：

本量表等由50个题目组成。每道题设有3选项，即A、B、C。阅读每道题目时，请根据自己的实际情况或看法，在答题纸上相应题号右侧与“A、B、C”对应的□内打勾“√”。

答题不能遗漏，每道题目只能选择一个答案；若有其它问题，请向测验主持人询问。

1. 我认为法院对自己的判决是：

A.冤枉□ B.部分有出入□ C.比较恰当□

2. 自己的犯罪对社会.被害人造成了一定的危害和伤害，我认为：

A.有愧疚感□  B.无所谓□  C.说不清□

3. 造成我犯罪的原因有：

A.主观的□；B.主.客观都有□；C.客观的□。

4. 若我知晓其他人犯罪，我的做法是：

A.无所谓□；B.向有关部分举报□；C.要我谈时再说□。

5. 在监狱.看守所期间，我与管理人员处理得：

A.马马虎虎□；B.见到他们就烦□；C.想接触但没机会□。

6. 我对有关法律法规：

A.判刑前学过一点□ B.现在明白得更多了□ C.学不学无所谓□

7. 当别人侵犯或欺负我时，我一定以牙还牙。

A.是的；B.有时是这样的；C.不是的。

8. 现在看来，犯罪对我来说：

A.运气不好□  B.太不划算了□  C.没考虑□

9. 只要能参加劳动，我会觉得自己是个有用的人：

A.是的□；B.没考虑□；C.不是的□。

10. 根据我的情况，我希望从事的工作是：

A.蓝领□；B.白领□；C.金领□。

11. 在劳动中，我会合理化建议：

A.是的□；B.没想过这个问题□；C.没有□。

12. 当看到别人上当受骗时，我觉得：

A.很可怜□；B.贪图小利，活该□；C.提醒当事人报警□。

13. 干一桩事，不管结果如何，我觉得有责任尽力干到底。

A.是的□；B.介于A、C之间□；C.不是的□。

14. 当我寂寞时，我会干一些刺激性的事情。

A.是的□；B.一般不会□；C.不会□。

15.当我感到厌烦时，喜欢找一些事端发泄一番。

A.是的□；B.介于A、C之间□；C.不喜欢□。

16.有人闹纠纷时，我会站在熟悉人的这边。

A.是的□；B.不予理会□；C.看谁有理□。

17我感到我处处不比别人差!

A.是的□；B.介于A、C之间□；C.不是的□。

18.“顺我者昌，逆我者亡”应该成为人生信条。

A.是的□；B.介于A.C之间□；C.不是的□。

19.在公开场合，我爱与别人交谈。

A.是的□；B.一般□；C.不是的□。

20.我喜欢参加热闹的聚会。

A.是的□；B.不太喜欢□；C.不喜欢□。

21.我总能保持一个好的心情。

A.是的□；B.介于A.C之间□；C.不是的□。

22.我乐于关心别人，因而我的聚合力很强。

A.是的□；B.介于A.C之间□；C.不是的□。

23.我时常睡不着觉：

A.是的□；B.只是有时□；C.睡眠很好□。

24.有时，我对某些问题很看不惯。

A.是的□；B.说不清□；C.不是的□。

25.我要做的事，不管别人怎么说，我会坚持去做。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

26.一个人在同样的地方跌倒两次。你认为可以原谅不？

A.可以□；B.不能□；C.无所谓□。

27.我喜欢把自己的东西摆放得井井有条。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

28.武打、枪战片比其他故事片更刺激。

A.是的□；B.各有千秋□；C.不是的□。

29.有人向我乞讨，我会给他们一些钱。

A.是的□；B.有时给□；C.不是的□。

30.“有钱能使鬼推磨”。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

31.马无夜草不肥，人无外财不富。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

32.不怕做不到，就怕想不到。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

33.社区矫正是我了解到的一种比较人性化的改造的方式。

A.是的□；B.不知道□；C.不是的□。

34.回到社会，我很担心社区群众对我冷眼相看。

A.是的□；B.有时担心□；C.不担心□。

35.在社区服刑，我能与家人.亲友和睦相处。

A.是的□；B.介于A.B之间□；C.不是的□。

36.小时候我受父母打骂较多，有些情况是我不能原谅的。

A.是的□；B.说不清□；C.不是的□。

37.我希望找到一份力所能及的工作，有一个稳定的生活来源。

A.是的□；B.无所谓□；C.不是的□。

38.“孟母三迁”说明了环境对人生活的影响很大。

A.是的□；B.无所谓□；C.没影响□。

39.休闲时间，我经常和朋友一块去卡拉OK厅，网吧等娱乐场所。

A.是的□；B.偶尔去一下□；C.没有□。

40.我认为社会对每个人是公平的。

A.是的□；B.看谁的命好□；C.不是的□。

41.“逢人只说三分话，不可全抛一片心”是真理。

A.是的□；B.看情况□；C.不是的□。

42.我对生活有信心，相信自己能够生活得更美好。

A.是的□；B.无所谓□；C.不是的□。

43.心情不好时，我会喝点酒，有时喝醉。

A.是的□；B.处于半清醒状态□；C.不是的□。

44.诚实守法的人往往容易吃亏上当。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

45.不说谎话办不成大事。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

46.我认为青少年时代，学校、家庭不良管教，对我犯罪是有责任的。

A.是的□；B.介于A.C之间□；C.不是的□。

47.撑死胆大的，饿死胆小的。

A.是的□；B.不全是□；C.不是的□。

48.在事业有成的熟人面前，我总感到局促不安。

A.是的□；B.多少有一点□；C.不是的□。

49.做了坏事的人，总会得到报应的。

A.是的□；B.不一定□；C.不是的□。

50.为了过上好的生活，我会拼命地赚钱。

A.是的□；B.够用就可以□；C.看有没有机会□。

社区服刑人员自陈量表答题纸

姓名：  得  分：

编号：  测试日期：

A   B   C                              A   B   C

1. ○  ○  ○                            26. ○  ○  ○

2. ○  ○  ○                            27. ○  ○  ○

3. ○  ○  ○                            28. ○  ○  ○

4. ○  ○  ○                            29. ○  ○  ○

5. ○  ○  ○                            30. ○  ○  ○

A   B   C                              A   B   C

6. ○  ○  ○                            31. ○  ○  ○

7. ○  ○  ○                            32. ○  ○  ○

8. ○  ○  ○                            33. ○  ○  ○

9. ○  ○  ○                            34. ○  ○  ○

10.○  ○  ○                            35. ○  ○  ○

A   B   C                              A   B   C

11.○  ○  ○                            36. ○  ○  ○

12.○  ○  ○                            37. ○  ○  ○

13.○  ○  ○                            38. ○  ○  ○

14.○  ○  ○                            39. ○  ○  ○

15.○  ○  ○                            40. ○  ○  ○

A   B   C                              A   B   C

16.○  ○  ○                            41. ○  ○  ○

17.○  ○  ○                            42. ○  ○  ○

18.○  ○  ○                            43. ○  ○  ○

19.○  ○  ○                            44. ○  ○  ○

20.○  ○  ○                            45. ○  ○  ○

A   B   C                              A   B   C

21.○  ○  ○                            46. ○  ○  ○

22.○  ○  ○                            47. ○  ○  ○

23.○  ○  ○                            48. ○  ○  ○

24.○  ○  ○                            49. ○  ○  ○

25.○  ○  ○                            50. ○  ○  ○

社区服刑人员自陈量表评分标准

A     B   C                                  A   B   C

1. 3    2   1                               26. 3   1   2

2. 1    3   2                               27. 1   2   3

3. 1    2   3                               28. 2   1   3

4. 3    1   2                               29. 1   2   3

5. 1    3   2                               30. 3   2   1

A   B   C                                    A   B   C

6. 3   2   1                                31. 3   2    1

7. 3   2   1                                32. 3   2    1

8. 3   1   2                                33. 1   2    3

9. 1   2   3                                34. 3   2    1

10.1   2   3                                35. 1   2    3

A   B   C                                    A   B   C

11. 1   2   3                                36. 3   2   1

12. 2   3   1                                37. 1   2   3

13. 1   2   3                                38. 1   2   3

14. 3   2   1                                39. 3   2   1

15. 3   1   2                                40. 1   2   3

A   B   C                                    A   B   C

16. 3   2   1                                41. 3   2    1

17. 3   1   2                                42. 1   2    3

18. 3   2   1                                43. 3   2    1

19. 1   2   3                                44. 3   2    1

20. 1   2   3                                45. 3   2    1

A   B   C                                    A   B   C

21. 1   2   3                                46. 3   2   1

22. 1   2   3                                47. 3   2   1

23. 3   2   1                                48. 2   1   3

24. 1   3   2                                49. 1   2   3

25. 3   1   2                                50. 3   1   2

    附件3

症状自评量表（SCL-90）

测验说明：

本量表等由90个题目组成。每道题设有3选项，即A、B、C。阅读每道题目时，请根据自己的实际情况或看法，在答题纸上相应题号右侧与“A、B、C、D、E”对应的□内打勾“√”。

答题不能遗漏，每道题目只能选择一个答案；若有其它问题，请向测验主持人询问。

［以下为工作人员单独使用此量表分析测评时参考：

SCL—90包含90个项目（测题），可反映出比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯方面的偏离和异常。此量表除了用来自评外，也可作为医生评定病人症状的一种方法。如果怀疑被试患有精神疾病，可作为进一步进行精神病学诊断的症状基础。对每一个项目，可进行5级评分（1—5）：1=A(从无)，2=B(轻度)，3=(C中度)，4=D(较重)，5=E(严重)。

分析统计指标的涵义

总分：是指90个项目的得分之和。由于1分是主观感受无症状，若90个症状项目中主观感觉均无任何不适，在计算反映症状的实得总分时，应将所得总分减去90。

总症状指数：又称总均分，是将总分除以90（总分÷90）得到的分数，表示被测者自我感觉介于1—5范围的那个等级内。

阳性项目数：是指评定患有不同程度症状（2—5）的项目数。

阳性症状均分：除阳性项目外，还有阴性项目，所谓阴性项目是指从无症状（评为1分）的项目。阳性症状均分，是指总分减去阴性项目的得分之和（即阴性项目数），然后除以阳性项目数所得到的分数。

阳性症状均分=（总分-阴性项目数）÷阳性项目数

因子分：每一因子分，反映病人某方面症状的痛苦情况，通过各因子分，可了解患者症状的分布特点。因子分计算公式为：

因子分=组成某一因子的各项目总分÷组成某一因子的项目数  

SCL-各因子的含义

SCL—90共包含9个因子，其含义为：

躯体化：包含12个项目，主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。

强迫症状：包含10个项目，主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，以及一些比较一般的认知障碍的行为征象。

人际关系敏感：包含9项。主要指某些个人不自在与自卑感，尤其在人际交往中更加突出，表现为心神不安，明显不自在，以及人际交流中自我意识的不正确和消极的期待等。

抑郁：包含13项。以苦闷的情感与心境为代表性症状，以生活兴趣减退、动力缺乏、活力丧失等为特征。还反映失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，甚至出现有关死亡的思想和自杀观念。

焦虑：包含10项。一般指烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象（如震颤等）。主要用来测定游移不定的焦虑和惊恐发作以及有关的躯体感受。

敌对：包含6项。主要从思想、感情、行为三方面来反映敌对的表现。如厌烦、摔物、争论时情绪失控、脾气暴躁等。

恐怖：包含7项。恐惧的对象有出门旅行、空旷场地、人群、公共场所和交通工具，以及社交恐怖。

偏执：包含6项。反映了偏执性思维的基本特征，主要指投射性思维、敌对、猜疑、关系观念、妄想、被动体验和夸大等。

精神病性：包含10项。反映各式各样的急性症状和行为，主要是比较隐晦、限定不严的精神病性过程的一些表现，同时也反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的征候。

说明：以上9因子共83个项目，还有7个项目未包括进去，分析时可视为“附加项目”(第10个因子，主要反映睡眠及饮食情况)，以便使各因子得分之和等于总分。下表X为平均分，SD为标准差。］

SCL-90国内正常人的测验常模

1、头痛

2、神经过敏，心中不踏实

3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋

4、头昏或昏倒

5、对异性的兴趣减退

6、对旁人责备求全

7、感到别人能控制你的思想

8、责怪别人制造麻烦

9、忘记性大

10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

11、容易烦恼和激动

12、胸痛

13、害怕空旷的场所或街道

14、感到自己的精力下降，活动减慢

15、想结束自己的生命

16、听到旁人听不到的声音

17、发抖

18、感到大多数人都不可信任

19、胃口不好

20、容易哭泣

21、同异性相处时感到害羞不自在

22、感到受骗，中了圈套或有人想抓住你

23、无缘无故地突然感到害怕

24、自己不能控制地大发脾气

25、怕单独出门

26、经常责怪自己

27、腰痛

28、感到难以完成任务

29、感到孤独

30、感到苦闷

31、过分担忧

32、对事物不感兴趣

33、感到害怕

34、你的感情容易受到伤害

35、旁人能知道你的私下想法

36、感到别人不理解你，不同情你

37、感到人们对你不友好，不喜欢你

38、做事必须做得很慢以保证做得正确

39、心跳得很厉害

40、恶心或胃部不舒服

41、感到比不上他人

42、肌肉酸痛

43、感到有人在监视你、谈论你

44、难以入眠

45、做事必须反复检查

46、难以做出决定

47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

48、呼吸有困难

49、一阵阵发冷或发热

50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动

51、脑子变空了

52、身体发麻或刺痛

53、喉咙有梗塞感

54、感到前途没有希望

55、不能集中注意

56、感到身体的某一部分软弱无力

57、感到紧张或容易紧张

58、感到手或脚发重

59、想到死亡的事

60、吃得太多

61、当别人看着你或谈论你时感到不自在

62、有一些不属于你自己的想法

63、有想打人或伤害他人的冲动

64、醒得太早

65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西

66、睡得不稳不深

67、有想摔坏或破坏东西的冲动

68、有一些别人没有的想法或念头

69、感到对别人神经过敏

70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在

71、感到任何事情都很困难

72、一阵阵恐惧或惊恐

73、感到公共场合吃东西很不舒服

74、经常与人争论

75、单独一人时神经很紧张

76、别人对你的成绩没有作出恰当的评价

77、即使和别人在一起也感到孤单

78、感到坐立不安心神不定

79、感到自己没有什么价值

80、感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的

81、大叫或摔东西

82、害怕会在公共场合昏倒

83、感到别人想占你的便宜

84、为一些有关性的想法而很苦恼

85、你认为应该因为自己的过错而受到惩罚

86、感到要很快把事情做完

87、感到自己的身体有严重问题

88、从未感到和其他人很亲近

89、感到自己有罪

90、感到自己的脑子有毛病

症状自评量表（SCL-90）答题纸

A   B    C   D    E      A    B   C    D   E        A   B    C    D   E

1. ○  ○  ○  ○  ○   31.○  ○  ○  ○  ○    61.○  ○  ○ ○  ○

2. ○  ○  ○  ○  ○    32.○  ○  ○  ○  ○    62.○  ○  ○ ○  ○

3. ○  ○  ○  ○  ○   33.○  ○  ○  ○  ○     63.○  ○  ○ ○  ○

4. ○  ○  ○  ○  ○   34.○  ○  ○  ○  ○     64.○  ○  ○ ○  ○

5. ○  ○  ○  ○  ○   35.○  ○  ○  ○  ○    65.○  ○  ○ ○  ○

6. □  □  □  □  □   36.□  □  □  □  □    66.□  □  □ □  □

7. □  □  □  □  □   37.□  □  □  □  □    67.□  □  □ □  □

8. □  □  □  □  □   38.□  □  □  □  □    68.□  □  □ □  □

9. □  □  □  □  □   39.□  □  □  □  □    69.□  □  □ □  □

10.□  □  □  □  □   40.□  □  □  □  □    70.□  □  □ □  □

11.○  ○  ○  ○  ○   41.○  ○  ○  ○  ○    71.○  ○  ○ ○  ○

12.○  ○  ○  ○  ○   42.○  ○  ○  ○  ○    72.○  ○  ○ ○  ○

13.○  ○  ○  ○  ○   43.○  ○  ○  ○  ○    73.○  ○  ○ ○  ○

14.○  ○  ○  ○  ○   44.○  ○  ○  ○  ○    74.○  ○  ○ ○  ○

15.○  ○  ○  ○  ○   45.○  ○  ○  ○  ○    75.○  ○  ○ ○  ○

16.□  □  □  □  □   46.□  □  □  □  □    76.□  □  □ □  □

17.□  □  □  □  □   47.□  □  □  □  □    77.□  □  □ □  □

18.□  □  □  □  □   48.□  □  □  □  □    78.□  □  □ □  □

19.□  □  □  □  □   49.□  □  □  □  □    79.□  □  □ □  □

20.□  □  □  □  □   50.□  □  □  □  □    80.□  □  □ □  □

21.○  ○  ○  ○  ○   51.○  ○  ○  ○  ○    81.○  ○  ○ ○  ○

22.○  ○  ○  ○  ○   52.○  ○  ○  ○  ○    82.○  ○  ○ ○  ○

23.○  ○  ○  ○  ○   53.○  ○  ○  ○  ○    83.○  ○  ○ ○  ○

24.○  ○  ○  ○  ○   54.○  ○  ○  ○  ○    84.○  ○  ○ ○  ○

25.○  ○  ○  ○  ○   55.○  ○  ○  ○  ○    85.○  ○  ○ ○  ○

26.□  □  □  □  □   56.□  □  □  □  □    86.□  □  □ □  □

27.□  □  □  □  □   57.□  □  □  □  □    87.□  □  □ □  □

28.□  □  □  □  □   58.□  □  □  □  □    88.□  □  □ □  □

29.□  □  □  □  □   59.□  □  □  □  □    89.□  □  □ □  □

30.□  □  □  □  □   60.□  □  □  □  □    90.□  □  □ □  □

(说明：A=从无，B=轻度，C=中度，D=较重，E=严重)

    附件4

社区服刑人员风险评估综合评分表

姓名：  性别：  编号：  时间：  年  月  日