根据《长治市医疗保障局关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》要求，为持续巩固基金监管高压态势，深化突出问题专项整治，强化智能监管应用，健全长效治理机制，切实守护医保基金安全，现制定2026年度行政执法检查计划如下：

一、做好常态化监督检查

强化日常全覆盖检查、专项检查、抽查复查。对国家及省医保局下发的举报投诉线索和大数据筛查疑点线索，严格按要求开展核查处置。

二、深化医保基金管理突出问题专项整治

聚焦群众反映强烈的问题与新发问题，持续推进医保基金管理突出问题专项整治。聚焦骨科、肿瘤、检查检验、眼科、口腔等重点领域，紧盯住院率畸高、支付率异常及问题线索集中的县区和机构，重点打击过度检查检验、超量开药、虚假诊疗、违规收费、倒卖“回流药”等行为。

三、加大飞行检查工作力度

聚焦大数据异常线索、自费率畸高机构和社会办精神类医疗机构等，精准开展“点穴式”飞行检查。深化行纪衔接、行行衔接、行刑衔接，落实一案多查、联合惩戒，提升监管效能。