根据长治市医疗保障局《2024年全市医疗保障工作要点》文件要求,为进一步加大打击欺诈骗保力度,推进基金监管法治化、专业化、规范化、常态化,确保基金安全高效、合理使用,现制定2024年行政执法检查工作计划如下:

一、做好年度抽查复查工作

按照“三个全覆盖”要求,制定工作方案,抽调市县医保、医疗机构、第三方专家,按照不少于10%、30%、50%的比例对全市一、二、三级医疗机构进行抽查复查。

二、做好专项整治工作

严格按照有关要求,明确责任分工,强化部门合力,聚焦重点领域、重点行为、重点药品和耗材,对全市定点医药机构纳入医保基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为,依纪依法依规开展专项整治工作。

三、做好飞行检查工作

一是继续配合国家局和省局做好飞行检查工作。二是继续开展市级飞行检查,进一步发挥飞行检查的示范效应、震慑效应。


长治市医疗保障局

2024年3月6日