尊敬的李宏斌委员：

您与张爱红、闫支花、张涛、郭晋斌委员联名提出的《关于保障和扶持我市社区卫生服务中心（站）医保渠道畅通的建议》收悉。经研究，现答复如下：

为解决过去医疗保障信息系统分割、区域封闭、烟囱林立的历史，按照国家、省、市统一安排部署，我市国家（山西省）医疗保障信息平台切换上线工作于2021年11月19日顺利完成，实现了15项编码标准建立和全面贯标应用，发布疾病诊断代码3万条、手术操作代码1万条、医疗服务项目代码1万项、药品代码20万个、医用耗材代码6万个（覆盖规格型号687万条），构筑了全国统一的医保标准库和数据池，彻底结束了过去数据不互认、信息不共享的历史。医保系统迎来了“书同文、车同轨”的全新时代。

为确保广大参保群众就近“一站式”享受医保待遇直接结算，尽快实现医保信息平台与基层群众切身利益相关的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室等基层医疗机构对接工作，在保障网络安全的基础上，从基层医疗机构的角度出发，减少并不必要的操作，实现网络的简单接入，医保信息平台采用系统接口免费开放，接口改造能少尽少，定点医药机构与医保信息平台接入、运维、交互使用不收取任何费用，并积极协调网络运营商最小改造，网络链路使用费在原有基础上不得提高。截至目前，全市共计开通定点医药机构4360余所，其中定点医疗机构3350余所（含村卫生室2850余所），定点零售药店1010余所。

关于您提到的医保系统软件使用费3000元问题，切换医疗保障信息新平台后已经不再收取，通过医药机构HIS（MIS）系统接口访问，不收取接口改造费用。发票系统费用问题已与您及工作人员沟通并与相关部门分别进行协调，具体情况由相关部门予以答复。

您的提案针对性强，对我们工作很有参考价值。我们将进一步健全医保信息系统，优化医疗保障公共管理服务，更好地保障参保群众医保权益，使人民群众有更多获得感和幸福感。

感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。


负 责 人：郭军只

承 办 人：阴  杰

联系电话：03552082112


长治市医疗保障局

2022年11月10日

（此件主动公开）