黎城县王某骗保案

    2023年6月，长治市医疗保障局在日常检查中发现，黎城县参保人王某隐瞒外伤事实，涉嫌骗取医保基金。经查，王某因交通事故受伤，故意隐瞒有第三方责任人的事实，虚假签署承诺书，将住院治疗费用进行医保报销，骗取医保基金43694.94元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，黎城县医疗保障局处理结果如下：1、责令王某退回骗取的医保基金；2、将王某涉嫌骗取医保基金的案件材料及线索移送黎城县公安机关处理。目前，损失的医保基金43694.94元已全部追回。

平顺县冯某则骗保案

2023年5月，平顺县医疗保障局收到举报线索，反映有人使用他人社会保障卡冒名购药，涉嫌骗取医保基金。经查，冯某某使用他人医疗保障凭证在长治市潞州区冒名购药，骗取医保基金5438.65元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，平顺县医疗保障局处理如下：1.追回违规使用医保基金5438.65元；2.将冯某某涉嫌欺诈骗取医保基金的案件材料及线索信息移送公安机关处理。目前，损失的医保基金5438.65元已全部追回。