两所县级医院获评全省县级三级医院医疗服务能力达标单位，全市唯一、全省前列；以三所县级医院为龙头、13所乡镇分院为主干、286个村级卫生所为网络，形成县乡村三级优质医疗服务体系；向上与长医附属和平医院、市中研附院合作，向下为基层医疗机构提供保障，县乡村三级一体化发展格局基本形成……翻看2024年长子县的民生答卷，保障人民健康，不断提升“健康长子”建设成色，是浓墨重彩的篇章。

近年来，长子县深入践行习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神，把推动基层医疗卫生服务能力提升作为重大民生工程之一，县委常委会先后6次听取和审议改革方案，围绕“县级强、乡级活、村级稳、信息通、上下联”思路和目标，着力补短板、打基础、谋长远，系统性重塑医疗卫生体系。县委、县政府主要领导和分管领导多次深入医疗机构现场调研，座谈交流，解决问题。县人大常委会专题听取《关于全县基层医疗卫生服务体系建设情况的报告》。龙头强、基层实、服务优的分级诊疗和多层次多样化健康服务需求不断得到满足，群众看病就医获得感、幸福感持续增强。

强龙头，精心锻造县域医疗品牌

今年53岁的刘莹，谈起前一阵子在长子县人民医院的治疗经历，依旧心怀感激。“以前要是得了这个病，简直不敢想后果。真没想到在县人民医院就能看好。”她的话很朴实，却道出了长子百姓对长子县人民医院诊疗水平和服务质量不断提升的肯定。

原来，近几年刘莹觉得自己的肚子越来越大，最初她以为是中年发福，并未在意。但前不久，她突然高烧不退，匆匆忙忙到县人民医院检查后才得知，盆腹腔内有实性肿物。这一诊断结果可吓坏了刘莹。一方面是担心费用过高承担不起，一方面是担心县人民医院看不好自己的病，需外出就医。但让刘莹没想到的是，她肚子里重达7斤半的子宫阔韧带巨大肌瘤，顺利地被妇科医生取了出来，手术取得成功。

“不是病情不严重，而是我们的技术提高了。”妇科主任李艳霞说，“肿物巨大，几乎占满整个腹腔和盆腔，表面遍布粗大的血管，改变了周围脏器的解剖关系，因此，切除肿物过程中出血和副损伤问题是我们关注的焦点。以前确实不敢下手，现在有和平医院的技术帮扶，我们信心十足。”

一批新技术、新项目得以开展，一批重点学科实现顺利分科设立，原本具备的优势实现提质增效……

说起长子县人民医院三年来的变化，群众的口中尽是肯定：自和平医院专家团队进驻以来，县人民医院的医疗服务水平迅速提高，医疗服务能力得到加强，人民群众就医获得感显著提升。

这是一场为了人民健康的双向奔赴：长子县引进优质医疗资源，长治医学院主动融入区域社会发展。2021年11月28日，和平医院与长子县人民政府签署合作建院协议，双方全方位合作正式启动。

3年来，长子县提供35套人才公寓，每年划拨500万元专项经费用于专家人力资源费用，2023年通过事业单位公开招考引进38名专业技术人员，同时不断提高医疗装备水平，加快信息化建设，全面提高医院各项工作水平。

和平医院扎实推进优质医疗资源下沉，落实对口帮扶各项政策措施，根据学科建设、技术帮扶需求，分批选派专家入驻，搭建帮扶平台，补齐能力短板；加强学科建设，提升核心竞争力；加强人才培养，夯实医院发展基础；加强运营管理，提升精益化水平；有效提升长子县人民医院医疗服务能力和水平，职工满意度、患者获得感大幅提升。

2024年年初，长子县人民医院获评全省首批县级综合医院三级医院医疗服务能力达标单位，标志着该院的医疗服务能力迈上了新台阶，也标志着以其为核心的县域医共体建设取得了新成效。

高质量推进紧密型县域医共体建设，强化龙头引领是关键。在深化医改工作中，长子县以推进医疗卫生城乡一体化为目标，以县医院为核心组建覆盖城乡的医疗集团，构建以县医院、县中医院、县妇幼保健计生服务中心为龙头，13个乡镇分院为基础，286个村（社区）卫生室为支撑的三级医疗服务体系，通过强龙头、夯基础、优服务，打造优质高效综合医疗服务体系。

长子县中医院通过与市中研附院合作共建脑病科，不但巩固了自身传统优势，还通过人才引进、技术共享、资源整合等方式，使脑病科成功入选省级优势建设专科。同时，该院骨伤科、针灸康复科为省级中医优势建设专科，肿瘤科为省级中医优势培育专科，儿科为市级中医重点专科。

尤其让群众称赞的是，长子县中医院骨伤科由闻名上党地区的李氏骨伤科第六代传人李志强副院长担当学科带头人。在继承传统李氏中医正骨的基础上，整合中西医优势资源，两者取长补短，彰显特长，得到患者的一致好评。2024年，李志强团队成功为一位97岁老人实施了左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，这是该院挑战医学“禁区”的一次勇敢尝试，也使他们在高龄危重患者诊治方面积累了宝贵经验。

大投入，大提升。县财政投资1.1亿元新建长子县中医院综合住院楼、更新设备，极大提升医院的硬件和软件水平。2024年12月，长子县中医院获评全省县级中医院三级医院医疗服务能力达标单位。至此，长子县人民医院与长子县中医院双双获评该荣誉，为全市唯一县区，位列全省前茅。

在县医院和县中医院不断增强实力的同时，长子县妇幼保健计生服务中心新建大楼也投入使用。为确保三大“龙头”齐头并进，长子县医疗集团采取差异化发展的路子，实行长子县中医院与长子县妇幼保健计生服务中心产科共建，进一步整合人员、设备、医疗服务、医疗技术，为优化医疗资源配置、提升区域产科医疗服务水平奠定基础。

龙头舞起来，品牌树起来。做强县级医疗机构带来的成果显而易见，在家门口即可享受三甲医院专家的服务，路少跑了、钱少花了、看病更方便了，成为长子县百姓最深切的感受。

夯基础，精准激活基层医疗资源

2月3日，长子县医疗集团宋村镇分院内暖意融融。中医科的诊室里患者有序排队就诊，医师们正忙着针灸、拔罐、艾灸。院长苗得雨说：“近期流感严重，多数患者是冲着中医治疗特色来的。”

像这样的场景，在以前是几乎看不到的。一段时间里，乡镇卫生院设备陈旧、投入不足、人才流失严重，不仅该治的病治不了，就连基本的公共卫生服务都难以提供。

与服务水平不相适应的是，乡镇卫生院依旧拥有编制、设施、人员等许多资源。如何让现有资源发挥应有作用，成为各地推进医改面临的难题。

对此，长子县开出了自己的“药方”，县级医疗资源下沉。县医院负责与8个乡镇卫生院和城镇居民卫生服务中心结对帮扶，县中医院则负责另外5个乡镇卫生院的服务，两所医院分别派出中坚力量下沉，使乡镇卫生院融入医共体成为医疗集团分院，并按照集团要求，实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效等统一管理，以县带乡、以乡带村，让医共体成员越来越紧密。

这一政策带来最显著的效果是，城乡居民就医获得感提升。宋村镇分院的变化，就是最好的例证。

“家门口都能拍片了，省时又省钱。”刚刚在影像室检查完毕的患者王海军说，“以前做检查需要到县里，还得排队等，费用也高。”而现在，患者在乡镇做检查，系统会及时传回县级医疗机构，不到半小时就会传回诊断结果并生成报告。而且，这样的检查是按照乡镇卫生院标准收费，真正实现了在镇上享受县级医院服务。

“医共体建设给我们带来的变化非常惊人。”苗得雨欣喜地说，“在医共体大力支持下，我们大力推广中医适宜技术，共为辖区700余人免费开展了火针、锋钩针、圆针等治疗，均取得了较好疗效，为群众节省了医疗支出近6万元。”

集团联动县乡村，县域医卫满盘活。盯紧“县级强、乡级活、村级稳、信息通”目标，长子县布好医改“第一盘棋”，并沿着这个目标，不断深化“三医”联动改革，持续推进紧密型县域医共体建设。

作为县级医疗集团领头人，长子县人民医院院长俞妍慧对医共体的成长感受最深。她说：“推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局是新时代卫生工作的基本要求，我们通过对口帮扶和项目支持，加强市-县-乡-村四级联动，加快分级诊疗体系建设，加强村医业务培训，通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同、入户服务等方式，提升县域整体医疗服务能力和保障水平，全方位推进县域医共体向纵深开展。”

与此同时，长子县还建立了畅通的双向转诊绿色通道，让分级诊疗落细落实。依托县医疗集团专科医生、乡镇分院医生、家庭医生（乡村医生）组成签约服务团队，经家庭医生上转的患者享受免挂号费、免健康管理费、优先接诊、优先检查、优先住院等服务；对下转的慢性病和康复期患者，医院治疗好转后，转回乡镇分院继续治疗。在一系列举措综合作用下，长子县分级诊疗“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”目标得以基本实现，基层医疗资源被充分激活，老百姓就医获得感进一步增强。

医疗资源沉下去，保障能力提上来。

在做强做活县乡两级医疗机构的同时，让村级卫生室发挥好作用，也是长子县狠抓的关键环节。

春节期间，走进长子县鲍店镇齐民庄中医阁，中医门诊室、中医治疗室、中药房、艾灸室、贴敷室井然有序，不少老乡正在这里接受康复治疗。

“条件比以前好多了。”“管用，方便，离老百姓近。”声声赞誉里，是老百姓对医疗资源下沉基层的肯定。

村医孟祥中说：“经过县里统一提档升级，村卫生室的硬件越来越好，服务越来越全，老百姓获得感更足了，作为‘九针疗法’传承人，一定会用心用情服务老乡。”

为壮大村级卫生室，长子县坚持乡聘村用，认真落实大学生乡村医生专项计划，2024年新招聘12名大专及以上医学专业应届毕业生占用乡镇卫生院编制，但派驻到村卫生室工作，占到全市的41%，并免试为其开展乡村医生执业注册，纳入全额事业编制。积极选派45岁以下在岗乡村医生参加大专学历提升教育，全县乡村医生考取全科执业助理以上资质的达164人，在全市各县区中占比最高。对所有乡村医生通过“华医网”“国家基层糖尿病管理培训平台”“云雀医”等平台进行在线培训，全县公共卫生乡村两级医生在职培训率达100%，较好满足了基层医疗工作要求。

同时，积极落实在岗乡村医生参加企业职工基本养老保险政策，为144名具有全科执业助理医师以上资质的在岗乡村医生全部缴纳企业职工基本养老保险。认真落实退养老年乡村医生补助政策，老年乡医退养补助达到每人每月250元。各项待遇的落实，有效稳定了村医队伍，调动了他们的工作积极性。

优服务，精细呵护人民群众健康

改革是否落到实处，最终要看群众的满意度。

在长子县医疗集团南陈镇分院，来自县中医院的心内科专业硕士研究生吴霞正在为老乡们进行诊疗。自下沉到南陈镇分院以来，她的门诊数就一直居高不下。“老百姓的确享受到了实惠，小问题在乡镇即可解决，大问题通过远程会诊也能在最快的时间内获得方案。”吴霞说。

为了更好地促进优质医疗资源有序有效下沉，长子县中医院常态化邀请北京市中医医院、东直门医院、省中医院等知名医院的专家定期到院坐诊、代教、查房，建立全国名中医冯五金、省级名中医原培谦、原培稼、吕玉娥等工作室，让群众在家门口就能看名医；同时，连通县乡村三级会诊机制，让优质医疗资源直达基层。

布好局，还要优服务。在夯实基层基础的实践中，长子县中医院推出的“智慧中药房”服务，最让老百姓津津乐道。长子县中医院院长索庆军说：“各乡镇分院开具的处方，通过线上系统，由我们统一审核、调配、代煎、免费配送，切实解决了患者看完病后，抓药等待时间长、来回取药麻烦等困扰，进一步实现城乡医疗中医药同质化、规范化管理。”

综合实力强不强，医术高不高，关键看专科。长子县人民医院紧紧围绕县域内急需、医疗资源短缺和异地就医最突出的专科医疗需求，进一步强化心血管内科、护理学科、神经内科等重点专科建设，不断建强重症医学科、临床心理门诊、病理科等一级诊疗科室，成立内分泌科、肾内科、中西医协同示范科室，积极开展ICU重点专科、呼吸危重症专科建设，加强病区整合，最大限度满足群众就医需求。

同时，大力开展新技术新项目，2022年长子县人民医院开展新技术项目35项，2023年增加了50项，推广内镜、介入诊疗等微创技术，不断提高出院患者手术占比、微创手术占比、三级手术占比，切实改善群众就医体验。

在此基础上，他们还积极开展“千名医师下基层”活动，常年聘请北京积水潭医院、山西医科大学第一医院等知名专家手把手带教团队，引入和平医院相关专业学科主任或骨干，进一步提升医疗临床专科服务能力。截至目前，和平医院共派驻6批107名常驻专家、59名弹性专家常驻县医院，共开展手术1112例，其中疑难、复杂手术220例。3年来，长子县人民医院还派出多批次医护人员到中山大学附属第一医院、武汉大学中南医院、北京丰台区医院等知名医院进行进修，加强儿科、麻醉科、感染性疾病科、药学、护理等紧缺专业和骨干人才的培训，切实增强团队实力。

下乡送医暖人心，服务群众“零距离”。长子县卫体局局长王钟鸣介绍，近两年来，长子县人民医院、长子县中医院共组织包括和平医院、市中研附院以及本院专家在内的医疗力量，持续开展下乡送健康义诊活动120余次，共接诊2万余人次，赢得了社会各界的广泛赞誉。

龙头强劲，基层坚实，信息互通，服务优质。长子县以医疗卫生城乡一体化的火热实践，为纵深推动医改探索出了一条有益的路子。

看今日“健康长子”建设，改革活力在持续迸发，人民群众的获得感正持续提升。